В.О., Косая линия, д. 5
тел.: (812) 644-53-73

«Медико-санитарная часть №3»

 

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин – это любое непроизвольное выделение мочи из наружного отверстия мочеиспускательного канала, которое не поддается волевому усилию. Это очень распространенное состояние, которое сопровождается психоэмоциональными нарушениями, ухудшением качества жизни, социальной дезадаптацией. В мире более 200 миллионов женщин, страдающих недержанием мочи.

Предрасполагающие факторы:

- наследственность, аномалии развития мочевыводящих путей, заболевания и травмы головного и спинного мозга.

Провоцирующие факторы:

- пожилой возраст, сопутствующие заболевания (сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, ожирение и др.), курение, мочевая инфекция, менопауза.

Акушерские и гинекологические факторы:

- беременность, роды, перенесенные операции на органах малого таза, пролапс тазовых органов

Классификация:

- стрессовое недержание мочи – непроизвольное подтекание мочи при внезапном повышении внутрибрюшного давления и недостаточности сфинктерного аппарата уретры (возникает при кашле, чихании, физических нагрузках)

- императивное недержание мочи - непроизвольное подтекание мочи при внезапном, неистерпимом, повелительном позыве на мочеиспускание, обусловленном непроизвольными сокращениями мышцы, выталкивающей мочу.

- смешанное недержание мочи – проявляется симптомами стрессового и императивного недержания.

- гиперактивный мочевой пузырь – это симптомокомплекс, включающий императивные позывы к мочеиспусканию, с императивным недержанием или без него, сочетающийся с поллакиурией и никтурией.

Диагностика недержания мочи у женщин. При обследовании больной с недержанием мочи, прежде всего возникает задача выяснить причину его возникновения и тип недержания мочи. Пациентке рекомендуют вести дневник мочеиспусканий, где она должна отмечать время и объем каждого мочеиспускания, сопровождается ли мочеиспускание болями и т.д. Обязательно назначаются общие анализы крови и мочи, консультация гинеколога. Производится цистоскопия для осмотра стенок мочевого пузыря, ультразвуковое исследование для исключения других заболеваний мочевыделительной системы. Выполняют восходящую цистографию. Проводят урофлоуметрию, которая позволяет оценить функциональное состояние мочевого пузыря и мочевых путей. Самым объективным способом обследования считается комбинированное уродинамическое исследование. Оно включает в себя урофлоуметрию, цистометрию, профилометрию. Этот метод позволяет определить тип недержания мочи и преобладающий компонент, если форма недержания мочи смешанная. Производится также электромиографическое исследование, которое дает информацию о состоянии мышц тазового дна.

Лечение недержания мочи у женщин.

Лечение недержания мочи зависит от его типа. Лечение ургентного недержания мочи проводится в основном консервативно. Назначаются препараты, подавляющие непроизвольное сокращение и вызывающие расслабление мышцы изгоняющей мочу – детрузора. Иногда назначаются антидепрессанты, которые также расслабляют мочевой пузырь. Для уменьшения возрастных атрофических изменений слизистой оболочки назначаются эстрогены.

Тренировка мочевого пузыря. Ее цель установление принудительного ритма мочеиспускания и контроля удержания мочи. Тренировка проводится по специальной методике с обратной биологической связью.

Физиотерапия. Электростимуляция и электромагнитная стимуляция, введение при помощи синусоидального или диадинамического токов и ультразвука различных лекарственных препаратов, снижающих повышенную активность мышцы изгоняющей мочу.

Наиболее эффективно сочетание всех методов лечения.

Типы оперативного лечения недержания мочи у женщин:

- подвешивающие мочевой пузырь и слинговые (петлевые) операции.

- пластика стенок влагалища- трансплантация искусственного сфинктера мочевого пузыря

Автор: 

Возврат к списку

 
 

Афоризм дня

"Нет пути к счастью, счастье есть путь."

Далай Лама
 
   
   
   
 

Наши клиенты

ООО «Балтийский завод – Судостроение»

Все клиенты