Циститы

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Нередко, термин «цистит» используют для обозначения симптоматической мочевой инфекции, с воспалениями слизистой оболочки мочевого пузыря, нарушением его функции, а также изменениями осадка мочи.

Этиология

Различают первичный и вторичный, острый и хронический, инфекционный (специфический или неспецифический) и неинфекционный (химический, термический, токсический, аллергический, лекарственный, лучевой, алиментарный и др.) цистит. Вторичный цистит развивается на фоне заболеваний мочевого пузыря (камни или опухоли) или близлежащих органов (рак и аденома предстательной железы, стриктура уретры). Цистит с преимущественной локализацией воспалительного процесса в области мочепузырного треугольника обозначают термином «тригонит».

Предрасполагающими факторами для развития цистита являются: травма слизистой оболочки мочевого пузыря, застой крови в венах таза, гормональные нарушения, переохлаждение, наличие хронических инфекций в организме. Большое значение имеет нарушение уродинамики, в том числе затрудненное или неполное опорожнение мочевого пузыря, приводящее к нарушению тонуса детрузора, застою разложению мочи. При инфекционном цистите возможны восходящий, нисходящий, лимфогенный и гематогенный пути инфицирования.

Самый распространенный возбудитель цистита — кишечные бактерии, в частности, кишечная палочка. У женщин острый цистит встречается гораздо чаще, чем у мужчин, что объясняется анатомо-физиологическими особенностями. В нормальном состоянии мочеиспускательный канал остается стерильным.

Симптомы цистита

Симптомы цистита зависят от формы болезни. При остром цистите больные жалуются на учащение мочеиспускания (до нескольких раз в час) малыми порциями мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, боли внизу живота, которые усиливаются при мочеиспускании, помутнение мочи, повышение температуры тела, общее недомогание. При хроническом цистите, в период ремиссии симптомы болезни могут практически отсутствовать. В некоторых случаях больные отмечают лишь некоторое учащение позывов к мочеиспусканию. В период обострения симптомы хронического цистита во многом напоминают симптомы острой формы этой болезни.

Диагностика цистита

Диагностика хронического цистита основывается на анамнезе заболевания, данных объективного обследования, результатах анализа мочи, данных бактериологических исследований, данных цистоскопии (после стихания острого воспаления),

В плановое обследование женщин с выявленным циститом входит:

• общий анализ мочи
• анализ мочи по Нечипоренко
• бактериологический посев мочи для выявления условно-патогенных возбудителей
• ДНК (ПЦР) диагностика основных инфекций
• исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз
• УЗИмочеполовых органов, позволяющее исключить сопутствующие заболевания
• цистоскопия
• биопсия (по показаниям)

Лечение цистита

Пациенту с острым циститом назначается постельный режим, молочно-растительная диета, обильное питье (клюквенный морс, кисели, щелочные воды и соки), мочегонные травы. Обязательно назначается антибактериальная терапия . Антибактериальные препараты необходимо принимать до трех недель. При сильных болях назначаются анальгетики. При хроническом цистите для успешного лечения необходимо установить причину, которая поддерживает воспалительный процесс в мочевом пузыре. В любом случае также назначается антибактериальная терапия и промывание мочевого пузыря растворами нитрата серебра, диоксидина или колларгола. Если длительно протекающий хронический цистит привел к стенозу мочеточников или мочеиспускательного канала, иногда применяется оперативное лечение. При остром цистите прогноз благоприятный и большинство больных полностью выздоравливают и больше не болеют. При хроническом цистите прогноз зависит от основного заболевания.

Автор: 

Возврат к списку